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Ⅰ）心の病気ってな～に？
①器質性
②内因性
③心因性
Ⅱ）心の病気の症状
症例検討
①「会社の社長であるTさんは、事業に失敗したのですが、何とか借金も返済、平穏な生活を送っていました。ところが、ある日、突然｛自分はいつもつけられている、白い車の中にいる連中が自分を1日中監視している。｝とわめきだし、びくびくしています。さらに、支離滅裂なことを言い始め、興奮状態になってしまいました。」
②「付き合っている女性と別れたOさんは、落ち込みがひどく、食欲もなく、夜もよく眠れません。友人といるときは、気持ちも楽だし、夜、お酒をのみに行くときはとても元気にはしゃぎますが、家に帰って一人になると辛くて涙を流すこともあります。」
③「いつも元気だったSさん（中年の女性）は、これといってストレスの原因になるようなことはないのに、最近体がだるく、気持ちが落ち込み、食欲もありません。便秘がちで、時に夜眠れないこともあります。思い切って心療内科を受診すると{うつ病}だといわれ薬をもらいました。でも薬を毎日服用しているのに、いつまでたっても症状はよくなりません。」
Ⅲ）心の病気のいろいろ
１）「統合失調症」
Cf.「心因反応」
「覚せい剤中毒」
２）躁病
行動心迫・誇大妄想・浪費・不眠
３）うつ病
仮面うつ病（EX:顎関節症）
うつ病の新薬SSRI
問題
「みなみストレス内科クリニックでうつ病の治療を受けているKさんは、まだ抑うつ感はあるものの少しいい感じなので、久しぶりにロータリーの例会に出てきました。でも何か元気がありません。さてあなたはKさんにどのように話しかけますか？」
４）不安障害
・「全般性不安障害」
・「特定の人やものに対してのみの不安障害」
・「パニック障害」
５）強迫神経症
強迫観念 と 強迫行為
６）PTSD
何の略か知っていますか？
⇒「解離症状」 「多重人格」
７）心身症
・筋緊張性頭痛 ※Arm chair test
・ 過敏性腸炎
下痢型・便秘下痢型・ガス型
８）摂食障害
・過食症 単なる食いしん坊との違いは？
・拒食症 体重35ｋｇでまだやせようとしている。なぜ？
９）人格障害
・依存性人格障害
・抑うつ性人格障害
・境界性人格障害
リストカット・抜毛・依存とこけおろし
10）不登校／引きこもり
原因は？
問題
「あなたが早朝ジョギングをしていると、少女が橋から飛び降りようとしています。すんでのところで彼女を助け、ベンチに座らせ、少し時間がたつと落ち着いてきました。さてあなたはその少女に何から話し始めたらますか？」
問題
つぎの中で心の病気（ストレス病）もっとも適切な運動は？また最悪の運動は？
① ゴルフの打ちっぱなし
② ゴルフのコース周り
③ ジョギング
④ 毎日ゆっくりと歩く
⑤ 週に2～3回水泳
⑥ 毎日の自転車通勤
問題
「ロータリークラブの会員であるOさんは最近、眠れず食欲もなく、まったく元気がありません。いつもため息ばかりついています。どうもストレスがたまっているようです。さて、Oさんに対しどんなアドバイスをすればいいでしょうか？」
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